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【医技】巨大肿瘤“霸占”患者胸腔,看专家团队如何“排雷”

更新时间:2025年04月11日 17:17点击次数:

近日,2025澳门原料网站(南昌医学院第三附属医院)胸外一科王武明主任团队为一名高龄患者成功实施了一例右侧胸腔巨大肿瘤切除术患者术后恢复良好

67岁的刘大爷,两个月前开始出现咳嗽、咳痰,精神状态比较差,食欲下降,体重减轻约10余斤,遂去当地某医院做胸部CT检查,提示右下肺有一类圆形软组织密度影,大小约90*92mm,在外院完善肺穿刺活检、电子支气管镜等相关检查均未明确诊断,为了得到进一步救治,刘大爷慕名来到了2025澳门原料网站。

王武明接诊该患者后,查看患者CT影像,发现肿瘤十分巨大,并且不排除恶性可能,要完整切除的话,手术难度极高。刘大爷的右侧胸腔,被巨型肿瘤侵占了大部分空间,很难保证良好的手术视野,如不能准确解剖,更会导致切除不彻底或无法切除;且肿瘤与周围血管关系密切,一旦术中损伤,很可能导致不可逆转的大出血。

考虑患者病情十分复杂,王武明立即组织科室进行了严谨的讨论,并制定了一个缜密的手术方案。术中,发现肿瘤占据右侧胸腔近1/2,冰冻病理提示鳞状细胞癌,科室团队决定为患者实施右肺下叶切除加淋巴结清扫术。

在团队的默契配合下,经过2个多小时的仔细分离,一个13cmx13cmx11cm大小的肿瘤组织被完整切除,整个过程犹如“探囊取物”,手术顺利完成。术后刘大爷恢复良好,第二天便下床活动。什么是肺鳞状细胞癌?肺鳞癌是原发性肺癌最常见的类型之一,约占原发性肺癌的40%,多见于老年男性,与吸烟有密切关系。当异常肺细胞失控繁殖并形成肿瘤时,就会发生肺鳞状细胞癌。最终,肿瘤细胞会扩散(转移)到身体的其他部位,包括肺周围和肺之间的淋巴结、肝、骨头、肾上腺、脑。

目前肺鳞癌治疗方式有哪些?

1.手术治疗

早、中期肺癌首选手术切除。

2.放射治疗

放疗是部分中期、局部晚期患者的主要治疗手段。这部分患者的最佳治疗手段是放疗联合化疗,身体条件好的患者优选推荐同步放、化疗。

3.化疗

化疗是晚期(即出现远处转移)患者的主要治疗手段。对于转移部位比较局限、转移灶数量较少的患者,化疗可联合局部放疗,可降低肿瘤负荷、减轻症状、延长生存期。

4.靶向治疗和免疫治疗

肺鳞癌的基因突变率非常低,一般低于5%,因此肺鳞癌一般不建议常规做基因检测,一般也无靶向治疗药物。

免疫治疗联合化疗在肺鳞癌中也有不错的效果,目前也作为肺鳞癌的主要治疗手段。

  

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